什麼是健保醫療折讓?

臺北市醫師職業工會
3 min readDec 27, 2019

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2016–2018每年醫療折讓金額增加幅度

北市聯醫今年獎勵金短發,院方將責任推向健保「醫療折讓」太兇,尤其107年較往年成長近5成,簡單來講就是被健保拿走很多錢啦。

仔細看台北市其他公立醫院,確實發現107年被健保拿走的錢都暴增,北市聯醫雖然特別慘,卻也不是唯一的例子。最近台大醫院的員工也發現,薪資系統上出現了「紅利獎金視院方盈餘發給」等字樣,讓人皮皮挫。

什麼是醫療折讓?字面上來講,我預計健保應該給我0.9元/點,最後健保卻只給0.85元/點,中間的差額0.05元就是醫療折讓,可以說是醫院的帳面損失。亦有一說是,醫院財報會將核刪、攤扣都算在這筆名目裡頭。

所以,107年究竟發生了什麼事,輾壓台北市各醫院?是點值太慘,新設醫院的競爭,還是門診沒減量2%的懲罰?北市聯醫沒有對外做詳細說明,健保署也沒說什麼。最令人擔心的是,那麼108年的醫療折讓也這麼多嗎?明年醫院是不是要減薪了?

工會認為,醫院有賺,沒理由不拿出來分;但既然醫院成天喊窮,我們就多做點功課,看看為什麼會被扣錢。工會已經發函請健保署進行說明,也歡迎大家與我們分享更多來自各間醫院的資訊。

2015~2018每年公立醫院醫療折讓金額
104–107每年公立醫院醫療折讓金額(億元)與前一年比較醫療折讓金額之百分比
工會發函健保署


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