從六月至今，醫材差額自費政策有何改變？
台灣民眾使用部分醫療器材，國家統一支應與相對應健保醫材相同的價格，民眾再以差額自費的方式向醫院購買，醫院的訂價隨其議價能力等各項因素的不同，有相當之差別。
衛福部於今年6月提出，將參考各醫院採購價，制定差額負擔上限，許多醫院可能因此需要降價，政策擬定過程粗略，疑似未與利益團體善盡溝通職責，引起極大風波，蔡英文總統、陳時中部長親自介入，最後裁定政策暫緩，預計2個月時間研擬新的方案。
兩個多月過去，目前的政策又是如何呢？
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根據新聞報導與衛福部最新說法，原本的「上限價」方案將改為對於「極端值」進行管理。
過去健保署值接劃出收費上限，曾引起討論認為影響太多醫院，目前的作法則是將各醫院的收費方式一字排開，並且設定PR值，也就是說，若某間醫院在某項醫材的收費高出太多，雄踞排行榜前幾名，便會收到各種型式的關切，了解為什麼會賣這麼貴（幾乎等於要求降價）。
截至今日，「八大類醫材」當中僅剩冠狀動脈塗藥支架這個項目尚未有定論，原因是學會認為醫材分類須再討論，其餘七項差額自費醫材都將適用新制。
以「生物組織心臟瓣膜(整組)-無縫線」這項醫材來說，根據6月11日由自費醫材比價網下載的報價來看，全國共有兩間廠商供應，有39間醫療機構採購。
若以6月時健保署的自費差價上限351,787元來砍，共有5間醫療院所需要調整收費；以9月版自費差額極端值450,000元來說，有兩間醫院收費剛好等於極端值。
另外從9月1日在自費醫材比價網上看到的資訊來說，我們也可以觀察到，這幾個月在媒體與政府各種軟硬兼施之下，已經沒有任何醫院收取45萬的費用。
另外，以人工水晶體當中的「特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片))」為例，依據9/1在自費醫材比價網上所搜尋到的結果，全國共有1008間不同的醫療機構採購數間廠商所提供的產品。
健保固定給付2744元，而9月1日上路的「極端值」差額則訂在60000元，高於此價格的醫療院所都必須降價，共計有214間（21%）將面臨價格調整。
另外一類「特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面、散光(含黃片))」極端值訂在90000元，全國520間醫療院所，有112間迄今尚未符合規範，同樣佔約21%。
過去面對醫材定價問題，最廣為人知的論述是擔憂，醫材價格屢屢降低，是否造成廠商退出台灣市場，或是讓新科技無法進入台灣，造成民眾就醫權益受損。
也有人質疑，整個研商的過程未參酌受影響專業團體意見，導致政策出爐以後受到百般質疑。
如今2個多月過去，健保署的研商已有結論，上述的問題有獲得回應與解決嗎？又會衍生什麼新的問題？
歡迎大家討論，也歡迎與工會共同繼續追蹤。
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🔔 工會製作此份圖表的原始資料來源： http://bit.ly/09-01-Orz
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