近日彰化基督教醫院一位皮膚科醫師遭到醫院不明理由期滿不續聘，於媒體上發聲，引發關注。這個作法和解僱／開除有何差別？法律有沒有仔細規定？醫師該如何自保？歡迎花個幾分鐘看工會的分析。
無勞基法＝簽定期契約，期滿可能沒頭路
在一般勞基法勞工身上，除非狀況特殊（因應季節或特殊事件需要大量臨時人力、育嬰留停的職務代理人），否則一律要簽訂「不定期契約」，意思是指這份契約原則上延伸到勞工退休為止，若雙方沒有異議、勞方沒提離職，則確保工作可以穩定直至老年。
不定期契約給予雇主責任，若遇到不適任的員工，除非員工犯下刑事犯罪或是惡意造成雇主重大損失等，否則依法必須將解僱視為「最後手段」，也就是在開除勞工以前必須（至少做個樣子）盡一切所能輔導、轉調、協助適應工作環境，真的無法適任才可以讓員工走路，臨走前還必須花一筆資遣費，年資越長、雇主越燒錢。
然而，因為主治醫師沒有勞基法的關係，醫院可以不用受到這個限制，於是許多醫院便採用「定期契約」的方式，每逢期滿重新與醫師議約，若基於任何理由不想續約，只要不提出續約即可，當然也沒有資遣費的問題。對於醫院來說，除了減少成本以外，最重要的是可以藉此管理醫師，甚至可能影響其執業風格與臨床決策。
彰基邱醫師不是第一例，醫院蠻橫早有先例
彰基邱醫師期滿不續聘的狀況並非新聞，如果大家還有印象，曾任屏東基督教醫院神經內科主治醫師的詹智鈞醫師，也曾因為擔任工會理事長、仗義直言批評醫院，惹得高層火大、期滿直接不續聘，絲毫不顧執業多年的功勳。值得一提的是，這個不續聘的作法已經被勞動部認定為妨礙工會運作的違法行為，院方卻堅持不續聘，整個案子仍在纏訟當中。
不是所有人都像彰基邱醫師一樣能夠勇敢發聲，指出醫院作為爭議之處；更不是所有醫師都能和屏基詹醫師一樣，有時間心力與醫院進行法律上的抗衡。缺少法律的基本規範，造就了受僱醫師必須耗費更大的成本，來捍衛自己的工作權、確保執業安穩。
受僱醫師須自救，基本保障不可少
過去所有醫師皆無勞基法，歷經多年爭取，終於有部分醫師適用勞基法規定，不定期契約的精神可以套用在專科住院醫師訓練期間，至少三到五年間的工作不須提心吊膽、擔心期滿不續聘。而主治醫師基於各種理由，仍未有基本保障，法規上仍需持續爭取保障。
若無法律保障，契約的內容便成為關鍵，包含契約起始終止時間、片面解除契約的條件、違約的甲乙方責任甚至是離職以後的競業禁止條款。歡迎醫師加入工會成為會員，工會提供專屬法律諮詢與契約健檢服務，保障你無憂行醫。
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