製圖：徐維琪。文案：姚欣宜醫師、徐維琪、廖郁雯。
▍今天(5/4)是 #牙醫師節，各位 #牙醫師 辛苦了！
絕大多數的牙醫畢業便進入診所工作
小編們也訪談到幾位診所的牙醫師
邀請大家一起來了解牙醫的養成到執業
以及工作中的辛勞與感想！
如果文字敘述狀況和你遭遇的不太一樣
也可以留言跟我們交流唷💪
▍本會有協助牙醫會員成功調解的經驗
⭐歡迎牙醫師加入工會！
🔍#中醫師 大哉問
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🔍診所醫師勞健保 大哉問（西中牙皆適讀）
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▍從學生長成牙醫
大學要讀六年，第4年考第一階段國考、第5年去見習(Clerk)不太會接觸病人、第6年在教學醫院當Intern會去各個次專科學習、工作。然後考第二階段國考，拿到牙醫師證書，接著可以申請當住院醫師或去診所擔任主治醫師，再選擇要不要進一步考專科。
▍99年起畢業後訓練2年才能自己開業（也就是PGY）
來講個古，以前牙科還沒有PGY，畢業後可以去考住院醫師，在醫院不分科訓練兩年。不過名額有限，而且薪水通常比在診所工作少，通常比較熱衷精進技術&有教學熱忱才會選擇待在醫院。
去醫院的好處是，訓練品質都有一定水準，也容易打聽到各醫院擅長訓練什麼科、師資和訓練環境如何等等。（小編OS：有Z有B）而PGY同樣是不分科訓練兩年，名額變很多，教學品質有變好嗎？後面會再細講。
▍執業後在診所工作
牙醫分為早午晚三診，有些醫師在不同間診所都有排班，而不分科包辦了各種治療，視情況可將病人轉診給專科牙醫，也有專科診所。
▍執業後在醫院工作
也是分為早午晚三診，如果在大醫院會需要另外值班，一般來說，通常是病人到醫院急診，再被轉給牙科部的值班醫師，較大的手術有時會需要住院，例如外傷、矯正、口腔癌，或是特殊情況要全身麻醉拔牙等。
▍牙醫師很好賺嗎？
其實跟西醫一樣，都是用生命換錢錢QQ
一、不可忽略的職業傷害：長時間的工作中操作器械，機器的噪音就貼著耳朵，甚至聽說資深牙醫師左耳失聰。
二、補牙必用的揮發性物質材料：有些粉塵吸多了不知有沒有害，現在修假牙、補牙多用樹酯，但以前是用銀粉，修補過程中，銀粉「挖掉」時候會產生有害汞蒸氣，雖然對病人來說很微量無需理會，但是牙醫師若長年吸入，就不知道會不會傷害神經系統。（小編OS：#怕.jpg）
三、看一個病人平均半小時到一小時，整天維持著俯視坐姿，腰酸背痛不說，沒時間跑廁所讓腎臟、泌尿系統發炎🔥（小編OS：#沒有休息間隔）
▍我需要那個酷東西，那就是量
雖說業績壓力如何要看診所風氣，但一般牙醫診所都沒底薪，而抽成不看人頭，看治療項目，例如健保說補一顆牙是多少點，點乘以值再算抽多少成。不過為了「醫療品質」，如果一個月對同個人做太多治療，健保署就要來關切你囉💦 (小編OS：#合理門診量 政策)
但是沒有量收入就會受影響，所以要把量衝起來！要怎麼做呢？是牙醫的兩難。
▍牙醫的苦有三件事：訓練、健保、高額會費
一、訓練：過去，師資與訓練資格認定較不嚴謹，牙醫PGY訓練兩年，牙醫師只要執業五年就能取得教學資格。自103年度起，牙醫師PGY訓練兩年，取得教學資格前還需要受訓，如果「診所」要成為訓練機構，需要至少3位有教學資格的牙醫師。診所PGY的日常：師父領進門，修行看個人！當你的指導醫師不來教、不來check，是不是PGY、有沒有訓練哪有差？只差在比較低薪，因為年輕人是來學習的🙄且排班較不自由、常常需要配合老師時間，訓練計畫規定一週要9~12診。
二、健保給付好難請：請多少錢是根據健保給付項目，跟治療的時間長短、難易度無關，制度有可能導致重量不重質。
例如，根管治療：第一次打開牙髓腔，可以得到一筆給付、最後一次封填神經管，看過程中封了幾根再請款，中間不管來幾次只能拿微薄材料費，若病人中離 、換診所，牙醫就拿不到「尾款」！而且，以診療項目：恆牙根管治療（單根）來說，過去這20年來才漲了10點。
再舉例「牙周病」：整套治療分三次給付，第三次病人回來追蹤才拿的到給付，不回來追蹤或拖過一定時間就無法申請健保，因為「疫情」，許多病人不回診所，錢錢就這樣飛了QQ
還有，說真的，治療兒童比治療成人難度、負擔大，但許多治療項目的健保給付是一樣(例如：補牙)。
三、想賺錢先繳錢：要執業得先加「公」會，通常都是剛畢業或換新環境的時候，入會費又是一筆動輒幾萬元甚至十幾萬的大開銷，除了偶爾去上繼續教育積分課，平時也不太有互動…
有時真是很羨慕律師，已經要改革成為單一入會、全國執業了呢！
牙醫師勞資爭議，請見下集！
牙醫師大哉問(2/2)──臺北市醫師職業工會2021.05.04出品 https://link.medium.com/jVruWVdz8fb
🔍中醫師大哉問
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🔍診所醫師勞健保大哉問（西中牙皆適讀）
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